Consiste en inyectar dentro de la luz de la vena una sustancia esclerosante cuya función consiste en ocasionar una inflamación local controlada con la consiguiente fibrosis y cierre de la várice.
Existen una serie de factores, entre los que se encuentran el tipo y extensión de la patología y la especialidad y preferencias del cirujano en la elección del tratamiento.
En términos generales, las várices pequeñas de entre 1 a 4 m.m. (telangiectasias, varices en araña y várices reticulares) responden muy bien al tratamiento con láser y escleroterapia, mientras que las mayores, entre 4 a 8 m.m. de diámetro responden mejor con safenectomía, pero hay quienes conjugan las diferentes opciones. Aquí nos referiremos concretamente a la esclerosis vascular o escleroterapia.
Técnicas: La esclerosis debe realizarse con el paciente acostado, comenzando desde distal hacia proximal o desde abajo hacia arriba, comenzando con las de mayor calibre y continuando con las más delgadas.
Los esclerosantes utilizados con mayor frecuencia son la solución glucosada hipertónica al 65%, el tetradecil sulfato de sodio, el yodo iodado, el polidocanol del 0.2-1 %, glicerina crómica pura o diluida hasta ¼, salicilato de sodio entre el 6 12%, y otros.
Algunos realizan inyección eco-guiada (eco-esclerosis) cerca al sitio de reflujo y otros combinan la esclerosis con la ligadura del cayado de la safena. Posteriormente se colocan vendas elásticas compresivas (elastocompresión).
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